SKN | הביטוח הלאומי מזכיר למאושפזים על שירות “מחלקה ראשונה” למימוש זכויות

 

שירות שנועד לסייע למאושפזים לממש את זכויותיהם

המוסד לביטוח לאומי פרסם הודעה ברשתות החברתיות שבה הזכיר למאושפזים את שירות “מחלקה ראשונה”, שנועד לסייע להם לממש את זכויותיהם כבר במהלך תקופת האשפוז.

במסגרת השירות, עובד סוציאלי בבית החולים או במכון להתפתחות הילד בודק עם המטופל אם הוא עשוי להיות זכאי לקצבאות של הביטוח הלאומי ומסייע בהגשת התביעה הרלוונטית.

העובד הסוציאלי מטפל בהגשת התביעה

במסגרת התהליך נפגש העובד הסוציאלי עם המטופל, בוחן את האפשרות להגשת תביעה, מקבל את חתימתו על טופס התביעה ומעביר את המסמכים ישירות לביטוח הלאומי, בצירוף התיעוד הרפואי הנדרש.

השירות חל על תביעות לקצבת נכות כללית, קצבת שירותים מיוחדים וקצבת ילד נכה.

לפי הביטוח הלאומי, המשמעות היא שהמטופל אינו נדרש לבצע פעולות נוספות בשלב הראשוני של הגשת התביעה.

מסמכים רפואיים עשויים לייתר הופעה בפני ועדה

לאחר קבלת התביעה, הביטוח הלאומי בוחן את זכאותו של התובע ומציין כי יעשה מאמץ להשלים את הטיפול בתביעה במהירות האפשרית.

במקרים שבהם המסמכים הרפואיים שהתקבלו ישירות מבית החולים כוללים מידע מספק לצורך קביעת הזכאות, הביטוח הלאומי עשוי לקבל החלטה ללא צורך בהתייצבות בפני ועדה רפואית.

אם יידרש מידע נוסף, הביטוח הלאומי עשוי ליצור קשר עם המטופל או עם איש הקשר שצוין בתביעה. כאשר נדרש מידע הנוגע להכנסות, המוסד עשוי לפנות גם למעסיק, בכפוף להסכמת המטופל.

הנגשת מימוש הזכויות במהלך האשפוז

שירות “מחלקה ראשונה” נועד לצמצם את הנטל הבירוקרטי המוטל על מאושפזים ולאפשר להם להתחיל בתהליך מימוש זכויותיהם כבר במהלך האשפוז, כאשר המידע הרפואי הרלוונטי זמין.

השירות גם יוצר ממשק ישיר יותר בין בתי החולים לבין הביטוח הלאומי, ומאפשר להעביר תביעות ומסמכים רפואיים מבלי שהמטופל או בני משפחתו יידרשו לנהל בעצמם את תהליך ההגשה הראשוני.