מה כולל ביטוח פלטינום בשונה מביטוח רגיל?
ביטוח פלטינום: כל מה שרציתם לדעת בשנים האחרונות ענף הביטוח עובר שינויים מרחיקי לכת שנועדו לספק למבוטחים מעטפת בהתאמה אישית, כחלק מהבנה כי הכיסוי הרגיל…
השוואת חברות ביטוח בריאות
בדצמבר 2022 תיכנס לתוקפה רפורמה נוספת בביטוחי הבריאות שתאפשר פוליסות ביטוח אחידות בתחומים ניתוחיים וטיפוליים מחליפי ניתוח בארץ או בחו"ל, השתלות וטיפולים מיוחדים, ותרופות מחוץ לסל – שלושת ההיבטים המרכזיים של ביטוחי בריאות פרטיים בישראל, שהרוב המכריע של בתי האב בארץ מחזיקים בהם (ובצדק). תחום ביטוחי הבריאות בישראל הוא התחום המוכר ביותר בהיבט של כפל ביטוחי, ומיליארדים של שקלים נזרקים לפח בכל שנה עבור תשלומי פרמיות כפולות, שלא משיגות למבוטחים כיסויים עודפים עבור ביטוחים בריאותיים ובעיקר אותם הכיסויים הכפולים שבין שירותי השב"ן (שירותי בריאות נוספים) המוצעים על ידי קופות החולים לבין פוליסות ביטוחי הבריאות הפרטיים.
מי שמעוניינים "לעשות סדר" בביטוחי הבריאות שלהם, נדרשים להבין בראש ובראשונה איזה סוג של ביטוח בריאות יש להם, אילו כיסויים הם מקבלים והאם ביטוח הבריאות שלהם הוא כולל כיסויים חופפים לביטוח השב"ן מטעם קופת החולים, הוא מעודכן מספיק (לאור הרפורמה הראשונה בביטוחי הבריאות בשנת 2016) והוא מתאים לצרכים שלהם. כך תאתרו ביטוחי בריאות אופטימאליים ותשוו בין ביטוח הבריאות שלכם לביטוחי בריאות חדשים שאתם יכולים לרכוש
לפני שמשווים: לפי מה נקבעת הפרמיה לתשלום עבור ביטוחי בריאות?
כמו בעבר, כך גם היום, גובה תשלום הפרמיה החודשית עבור ביטוח בריאות נגזרת מהמאפיינים האישיים של המבוטח ובכלל אלה: גילו, המצב הבריאותי שלו ומחלות שמהן הוא סובל, ההיסטוריה הרפואית, הרגלי העישון ושתיית האלכוהול שלו, החיבה לתחביבים מסוכנים ועוד. כל מבוטח עובר תהליך של תשאול רפואי וחשוב לדעת שהביטוח תופס רק בהנחה שכל המידע שנמסר במסגרת אותו תשאול הוא אמיתי ומדויק. במקרה של מחלות שמשפיעות על מחיר ביטוח הבריאות, ניתן או לייקר את הביטוח או להחריג מצבים רפואיים הקשורים למחלה כך שבמקרה של החמרת המחלה שהוחרגה, הביטוח לא יכסה עלויות טיפול.
#1 – באיזו חברה אתם מבוטחים?
אחד המשתנים החשובים ביותר בבחירת ביטוח בריאות לרכישה הוא הציון במדד השירות של רשות שוק ההון הביטוח והחיסכון. הרשות מפרסמת אחת לשנה את ציוני מדד השירות והציונים מתייחסים לשפע של נתונים שנאספים באופן שוטף, ביניהם:
- הידידותיות והנגישות של פלטפורמות מקוונות של החברה
- זמני המתנה של לקוחות לקבלת שירות
- שיעור הלקוחות המגישים תביעות ביטוח שמאושרות
- שביעות הרצון של לקוחות
ונוספים. הציון במדד השירות הוא האינדיקציה הטובה ביותר שלקוחות יכולים לקבל בנוגע לשביעות הרצון העתידית שלהם מחברת הביטוח במקרה של הפעלת הפוליסה.
#2 – מחיר הפוליסה
פוליסות ביטוח הבריאות מופיעות בתצורה אחידה ועם שפע של הרחבות שמאפשרות למבוטחים להתאים במדויק את היקף ביטוח הבריאות לצרכים ולהעדפות שלהם. מחירי הפוליסות השונות, על אף הקושי להשוות בין פרטי הביטוחים, הם באופן טבעי משתנה משמעותי לבחירה. למשל, בפוליסות הכוללות את שלושת ההיבטים של ביטוח בריאות (ניתוחים, השתלות, ותרופות מחוץ לסל) עבור גבר בן 42 טווחי המחירים לחודש בין החברות השונות ינועו בין 122 ₪ ל – 179 ₪, הבדל לא מבוטל.
חשוב לדעת כי המחירים למבוטח יחיד הם שונים מהמחירים למשפחות, והצעות לביטוחים משפחתיים ניתנות בדרך כלל במחירים אטרקטיביים יותר לכל מבוטח, במיוחד אם יש ילדים הכלולים בהצעת המחיר.
#3 – פרטי הפוליסות המשתנים בין חברות הביטוח
משתנים חשובים שכדאי לשים לב אליהם בעת שאתם משווים בין פוליסות ביטוח הם למשל גובה ההשתתפות האישית בסעיפים השונים של כיסויים מובטחים, מספר המוסדות הרפואיים בהסדר וההבדלים בגובה ההשתתפות העצמית בין מוסד שבהסדר לבין מוסד לבחירת המבוטח, תקרת מימון להליכים רפואיים ולתרופות מחוץ לסל, ושירותים נושפים כמו למשל רופא מייעץ טלפוני בזמינות גבוהה, מימון חוות דעת שנייה, וכדומה.
לבדיקה והשוואה של התיק הביטוחי בין חברות הביטוח המובילות השאירו פרטים ונציג מקצועי מטעמנו יחזור אליכם בהקדם
*אין במאמר זה, בחלקו או במלואו, כל המלצה או חוות דעת בכל הנוגע לכדאיות מוצר או חברה ואין האמור מהווה יעוץ מקצועי מכל סוג שהוא בתחום כזה או אחר.
