SKN | בית הדין הכיר בהתקף הלב של מנהל במקורות כתאונת עבודה

Or Shushan

נקודות עיקריות:

• בית הדין האזורי לעבודה בנוף הגליל הכיר בהתקף לב שעבר מנהל במקורות כתאונת עבודה, בעקבות עימות חריג בעוצמתו שהתרחש במסגרת עבודתו.
• קרדיולוג שמונה מטעם בית הדין קבע כי הלחץ הנפשי בעקבות האירוע עורר תגובה גופנית שתרמה לחסימת עורק כלילי.
• המוסד לביטוח לאומי חויב להכיר באירוע כתאונת עבודה, וכן לשלם הוצאות משפט בסך 4,000 שקל.

בית הדין קיבל את תביעת העובד נגד הביטוח הלאומי

בית הדין האזורי לעבודה בנוף הגליל קבע כי יש להכיר בהתקף הלב שעבר מנהל במקורות כתאונת עבודה, ובכך הפך את החלטת המוסד לביטוח לאומי לדחות את תביעתו.

המקרה עסק באירוע שהתרחש באוגוסט 2021, כאשר העובד היה מעורב בוויכוח סוער במהלך סיור עבודה באתר פעילות של קבלן. בעקבות העימות הוא עזב את המקום כשהוא נסער באופן ניכר. בדרכו הביתה החל לחוש כאבים בחזה ופנה לקבלת טיפול רפואי. בהמשך הוא פונה לבית החולים, שם עבר צנתור חירום.

המוסד לביטוח לאומי דחה את בקשתו להכיר באירוע, בטענה כי הראיות לא הצביעו על אירוע חריג במסגרת עבודתו.

חוות הדעת הרפואית ביססה קשר סיבתי

במהלך ההליך המשפטי מינה בית הדין את הקרדיולוג פרופ’ שמואל גוטליב כדי לבחון אם העימות במקום העבודה תרם להתקף הלב.

המומחה קבע כי הלחץ הנפשי שנגרם בעקבות האירוע עורר תגובה גופנית, אשר תרמה לערעור יציבותו של רובד טרשתי בעורק ובהמשך לחסימתו.

לעובד היו גם כמה גורמי סיכון רפואיים קיימים, ובהם עישון, סוכרת ומשקל עודף. עם זאת, המומחה קבע כי האירוע החריג במקום העבודה האיץ את הופעת התקף הלב. להערכתו, אלמלא העימות, סביר שההתקף היה מתרחש בשלב מאוחר יותר.

בית הדין קיבל את חוות הדעת הרפואית ודחה את עמדת המוסד לביטוח לאומי. השופטת רביטל טרנר, יחד עם נציגי הציבור, הורתה להכיר באירוע כתאונת עבודה. בנוסף, חויב המוסד לשלם הוצאות משפט בסך 4,000 שקל.

זכויות כספיות ורפואיות אפשריות

הכרה בהתקף לב כתאונת עבודה עשויה להקנות לעובד גישה למספר זכויות והטבות במסגרת הביטוח הלאומי בישראל.

עובד העומד בתנאים עשוי להיות זכאי לדמי פגיעה בתקופת היעדרותו מהעבודה. ככלל, התשלום מחושב בשיעור של 75% מההכנסה המבוטחת, בכפוף לתנאים הקבועים בחוק, וניתן לתקופה של עד 91 ימים.

העובד יכול גם להגיש תביעה לקביעת דרגת הנכות שנגרמה בעקבות הפגיעה. בהתאם לממצאי הוועדה הרפואית, נכות קבועה בשיעור של 9% עד 19% מזכה בדרך כלל במענק חד-פעמי, בעוד שנכות בשיעור של 20% ומעלה עשויה להקנות זכאות לקצבת נכות חודשית.

הזכאות בפועל וגובה התשלומים תלויים בדרישות החוק הרלוונטיות ובהערכה הרפואית הפרטנית.

באילו מקרים ניתן להכיר בהתקף לב כתאונת עבודה?

הכרה בהתקף לב כתאונת עבודה מחייבת בדרך כלל הוכחה של שני מרכיבים: אירוע חריג הקשור לעבודתו של העובד וקשר סיבתי רפואי בין אותו אירוע לבין הפגיעה הלבבית.

אירועים שעשויים לעמוד בתנאים כוללים ויכוח חריג בעוצמתו, עימות יוצא דופן, ביקורת חמורה במיוחד מצד המעסיק או מאמץ גופני החורג משגרת העבודה הרגילה של העובד.

גם לעיתוי הופעת התסמינים יש חשיבות. התקף לב אינו חייב להתרחש במקום העבודה או במהלך שעות העבודה. עדיין ניתן להכיר בו אם הראיות הרפואיות מבססות כי הוא נגרם בעקבות אירוע חריג הקשור לעבודה, שהתרחש קודם לכן, גם אם התסמינים הופיעו לאחר שהעובד עזב את מקום העבודה.

תחזית

פסק הדין מדגיש את חשיבותן של ראיות רפואיות בבחינת הקשר בין אירוע לבבי לבין נסיבות שהתרחשו במקום העבודה. הוא גם ממחיש כי קיומם של גורמי סיכון בריאותיים קודמים אינו שולל בהכרח הכרה בפגיעה, כאשר נקבע שאירוע חריג הקשור לעבודה האיץ את התרחשותה.

עבור עובדים ומעסיקים, ההחלטה מחזקת את החשיבות של תיעוד אירועים חריגים במקום העבודה ושל ביסוס הקשר הרפואי בין האירוע לבין השלכותיו. מבחינת מערכת הביטוח הלאומי, מקרים מסוג זה מדגישים את תפקידן של הערכות רפואיות פרטניות בקביעת הזכאות להטבות בגין פגיעה בעבודה.