SKN | רשות שוק ההון מתחילה לגבש מסגרת רגולטורית חדשה לשוק ביטוחי הבריאות בישראל

Or Shushan

עיקרי הדברים:

• רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון פתחה בתהליך לגיבוש אסטרטגיה רגולטורית מעודכנת לשוק ביטוחי הבריאות הפרטיים בישראל.
• הרשות פרסמה מכרז לבחירת חברת ייעוץ חיצונית שתבצע ניתוח מעמיק של הענף ותסייע בגיבוש המסגרת החדשה.
• האסטרטגיה המתגבשת נועדה לאזן בין הגנה מוגברת על המבוטחים ויציבות ארוכת טווח לבין כיסוי הוגן וזמין, תחרות, יעילות ויציבותן הפיננסית של חברות הביטוח.

שוק ביטוחי הבריאות הפרטיים בישראל צפוי לעבור בחינה רגולטורית רחבה, לאחר שרשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון החלה לגבש אסטרטגיה מקיפה לענף.

הרשות הודיעה כי פרסמה מכרז לקבלת שירותי ייעוץ, ליווי וסיוע מחברה חיצונית המתמחה בתהליכים אסטרטגיים רחבי היקף. החברה שתיבחר תלווה את הרשות ותבצע בחינה מעמיקה של שוק ביטוחי הבריאות בישראל, כחלק מהליך גיבוש מסגרת רגולטורית מעודכנת.

הרשות בוחנת את האיזון בין הגנת המבוטחים להיקף הכיסוי

במרכז התהליך עומדת שאלת האיזון בין הגנה על זכויות המבוטחים לבין מתן ודאות ארוכת טווח, תוך שמירה על כיסוי ביטוחי הוגן ורלוונטי לצרכים המשתנים.

הרשות מפקחת על שוק ביטוחי הבריאות הפרטיים בישראל מכמה היבטים. מצד אחד עומדת החובה להגן על הצרכנים ועל זכויותיהם. מצד שני נדרשת שמירה על יציבותן הפיננסית של חברות הביטוח ועל קיומו של שוק תחרותי ויעיל.

הבחינה הרגולטורית נועדה לבחון כיצד ניתן לשלב בין היעדים הללו לאורך זמן, על רקע השינויים בענף.

לפי הרשות, התהליך יכלול ניתוח של מבנה השוק הקיים ובחינת התאמתו לצרכים המשתנים של הציבור ושל מערכת הבריאות הרחבה. בנוסף ייבחנו אתגרים רגולטוריים והתפתחויות המשפיעות על הענף בישראל ובעולם.

האסטרטגיה תתמקד בהתאמת השוק לשינויים ארוכי טווח

במקום להתמקד רק בשינויים רגולטוריים נקודתיים, הרשות מבקשת לגבש מתווה אסטרטגי רחב יותר לשוק ביטוחי הבריאות הפרטיים.

המסגרת תביא בחשבון את מאפייני השוק הישראלי לצד מגמות ואתגרים מתפתחים. המטרה היא לגבש כיוונים רגולטוריים שיתמכו בשוק ביטוחי בריאות יציב וחדשני, שיוכל להתמודד עם התפתחויות עתידיות.

הגישה של הרשות משקפת את התפקיד המורכב יותר ויותר של ביטוחי הבריאות הפרטיים בתוך מערכת הבריאות הרחבה. שינויים בשירותים רפואיים, במוצרי ביטוח ובציפיות הצרכנים יוצרים אתגרים הן למבוטחים והן לחברות הביטוח. מצב זה דורש מסגרת רגולטורית שתוכל להתאים את עצמה לשינויים מבלי לפגוע ביציבות הפיננסית.

השינויים האפשריים עשויים להשפיע על חברות הביטוח והמבוטחים

מבחינת הצרכנים, התהליך עשוי להשפיע בהמשך על האופן שבו מוצרי ביטוחי הבריאות הפרטיים מתוכננים, משווקים ומתוחזקים. עם זאת, ההודעה הנוכחית אינה קובעת שינויים ספציפיים בפוליסות או בהיקף ההטבות הקיימות.

עבור חברות הביטוח, מסגרת רגולטורית מעודכנת עשויה להשפיע על פיתוח מוצרים, על תנאי התחרות ועל אופן ניהול ההתחייבויות ארוכות הטווח.

הרשות מסרה כי הרגולציה המוצעת צריכה להתבסס על ראייה רחבה וארוכת טווח, במטרה לייצר ערך ציבורי ובריאותי ולספק הגנה אפקטיבית למבוטחים. במקביל, היא מבקשת לעודד תחרות ויעילות ולשמור על יציבותן של חברות הביטוח.

השלב הבא יהיה ביצוע ניתוח השוק והעבודה האסטרטגית במסגרת המכרז. עד להשלמת התהליך, השינויים הרגולטוריים הספציפיים שעשויים להתגבש במסגרתו עדיין אינם סופיים.