SKN | מנורה מבטחים מובילה את דירוג רשתות המנתחים בישראל, כאשר רשימות ספקי ביטוחי הבריאות התרחבו בשנת 2026

Or Shushan

נקודות עיקריות

• מנורה מבטחים שמרה בשנת 2026 על רשת המנתחים שבהסכם הגדולה בענף, בעוד שמגדל רשמה את רמת הפעילות הגבוהה ביותר של מנתחים, למרות שרשת הרופאים שלה קטנה יותר.
• לשכת סוכני הביטוח הדגישה כי איכות רשת המנתחים והיקף השימוש בה חשובים יותר ממספר הרופאים הכולל הנכלל ברשימת ההסדר של חברת הביטוח.
• הדוח הצביע גם על פערים אזוריים משמעותיים בזמינות המנתחים שבהסכם, כאשר מרביתם מרוכזים באזור מרכז הארץ.

 

לשכת סוכני הביטוח פרסמה את ההשוואה השנתית של רשתות המנתחים שמציעות חברות הביטוח הפועלות בשוק ביטוחי הבריאות הפרטיים בישראל, ולפיה מנורה מבטחים ממשיכה להחזיק ברשימת המנתחים שבהסכם הגדולה ביותר בענף.

על פי השוואת שנת 2026, למנורה מבטחים 2,041 מנתחים שבהסכם, והיא ממשיכה להחזיק ברשת הגדולה ביותר מבין חברות הביטוח שנבדקו. בהשוואה לשנה הקודמת הרחיבה מנורה את רשתה ב-63 מנתחים, בעוד שהראל צירפה 46 מנתחים נוספים.

לעומת זאת, כלל ביטוח רשמה את הקיטון הגדול ביותר ברשת המנתחים שלה, עם ירידה של 168 מנתחים שבהסכם לעומת שנת 2025. מגדל דיווחה על ירידה קלה של שישה מנתחים, בעוד שאיילון והכשרה הרחיבו את רשתותיהן באופן מתון, עם תוספת של 23 ושל חמישה מנתחים בהתאמה.

גודל הרשת הוא רק חלק מהתמונה

אף שמספר הרופאים שבהסכם נתפס לעיתים כמדד תחרותי חשוב, לשכת סוכני הביטוח הדגישה כי יעילותה של רשת ביטוח בריאות אינה נמדדת רק בגודלה.

על פי הניתוח, מגדל הציגה את שיעור הפעילות הגבוה ביותר של מנתחים מבין חברות הביטוח, למרות שהיא מחזיקה ברשת רופאים בגודל בינוני. הממצאים מצביעים על כך ששיעור המנתחים המבצעים בפועל ניתוחים עשוי להיות מדד משמעותי יותר לערכה של הרשת מאשר מספר הרופאים הכולל שבהסכם.

הדוח מחזק את ההערכה כי המבוטחים מפיקים את התועלת הרבה ביותר מרשתות המשלבות פריסה רחבה עם אנשי מקצוע רפואיים פעילים ובעלי ניסיון רב.

מנורה מובילה במגוון תחומי התמחות רפואיים

מנורה מבטחים דורגה גם במקום הראשון במספר הפרופסורים הכלולים ברשת שלה, עם 434 מומחים בכירים, בעוד שאיילון דורגה במקום השני עם 350 פרופסורים – נתון המשקף עומק מקצועי משמעותי ביחס לגודל הרשת שלה.

במרבית תחומי ההתמחות הרפואיים המרכזיים שנבחנו, מנורה החזיקה ברשת הרופאים שבהסכם הגדולה ביותר, לרבות בתחומי הקרדיולוגיה, רפואת העיניים, הגינקולוגיה והנוירוכירורגיה. גם איילון הציגה נוכחות משמעותית יחסית בתחום הקרדיולוגיה, בעוד שחברות הביטוח הקטנות יותר החזיקו ברשתות מצומצמות יותר של רופאים מומחים.

במקרה של חברות ביטוח כגון איילון והכשרה, צוין בדוח כי המבוטחים עדיין עשויים להיות זכאים להחזר עבור מנתחים שאינם כלולים ברשימת ההסדר הרשמית. עם זאת, סכום ההחזר עשוי להיות מוגבל, ולכן ייתכן שהמטופלים יידרשו לשאת בעלויות נוספות אם שכר הטרחה של המנתח יעלה על תקרת ההחזר שאישרה חברת הביטוח.

גם איילון הציגה נוכחות משמעותית יחסית בתחום הקרדיולוגיה, בעוד שחברות הביטוח הקטנות יותר החזיקו ברשתות מצומצמות יותר של רופאים מומחים.

במקרה של חברות ביטוח כגון איילון והכשרה, צוין בדוח כי המבוטחים עשויים לקבל החזר גם עבור מנתחים שאינם נכללים ברשת ההסדר הרשמית, אולם מגבלות ההחזר אינן בהכרח מכסות במלואן שכר טרחה של מנתחים הגובים סכומים הגבוהים מתקרת ההחזר שאושרה על ידי חברת הביטוח.

הנגישות האזורית נותרת בלתי אחידה

מעבר לגודל הרשתות, הדוח הדגיש את הפערים הגיאוגרפיים המתמשכים בזמינותם של מנתחים שבהסכם.

על פי הניתוח שהוביל חגי לנצ’ט, סגן יו”ר ועדת הבריאות של לשכת סוכני הביטוח, יחד עם חבר הוועדה חן עוזרי, כ-4,919 מנתחים שבהסכם מרוכזים באזור מרכז הארץ, לעומת כ-2,444 באזור ירושלים והשפלה, כ-1,250 בצפון הארץ וכ-288 בלבד בדרום.

מחברי הדוח טענו כי הרחבת התשתיות הרפואיות הפרטיות באזורי הפריפריה – ובכלל זה הקמת מרכזים כירורגיים פרטיים נוספים – עשויה לשפר את הנגישות לשירותי הבריאות ולהפחית את העומס המוטל על בתי החולים במרכז הארץ.

עוד צוין כי מאמצי החקיקה האחרונים להסדרת פעילותם של חדרי ניתוח פרטיים עשויים לתמוך בפריסה גיאוגרפית רחבה יותר של שירותי הניתוח, אם ייושמו באופן מושכל.

עמדות בענף

בהתייחסה לממצאים, אמרה אורית קרמר, משנה למנכ”ל ומנהלת אגף בריאות וחיים במנורה מבטחים, כי התוצאות משקפות את מחויבות החברה להעניק למבוטחיה נגישות רחבה למנתחים, זמינות גבוהה ומגוון רחב של מומחים רפואיים.

אסף מיכאלי, מנהל תחום בריאות וסיכונים במגדל, הדגיש כי רשת הרופאים של מגדל כוללת מומחים מובילים הפועלים הן במרכזי המצוינות של מערכת הבריאות הציבורית בישראל והן במערכת הבריאות הפרטית. לדבריו, רמת הפעילות הגבוהה של המנתחים ברשת מעידה כי היא מותאמת היטב לצורכי המבוטחים.

מבט קדימה

השוואת רשתות המנתחים לשנת 2026 של לשכת סוכני הביטוח ממחישה כי התחרות בין חברות ביטוח הבריאות בישראל מתפתחת מעבר לגודלן של רשתות הרופאים ומתמקדת יותר באיכות, בנגישות ובהיקף הפעילות של אנשי הרפואה שבהסדר. ככל שהמבוטחים מייחסים חשיבות גוברת לזמינות הרופאים ולנגישות האזורית לצד תנאי הכיסוי הביטוחי, צפויות חברות הביטוח להמשיך להשקיע הן בהרחבת רשתות המנתחים והן בחיזוק מעורבותם של הרופאים, במטרה לשפר את מעמדן התחרותי בשוק ביטוחי הבריאות הפרטיים.