הכל על ביטוח תאונות אישיות

Roni Mor

ביטוח תאונות אישיות הוא ביטוח שנועד להגן עלינו במקרים בהם אנו ניזוקים בגופנו כתוצאה מתאונה שאינה תאונת דרכים (המכוסה על ידי ביטוח הרכב) או תאונת עבודה (ניתן לתבוע פיצוי מביטוח של המעסיק או מביטוח לאומי). כך למשל מי שברשותו פוליסת ביטוח תאונות אישיות יוכל לתבוע ולקבל פיצוי אם החליק במדרגות, נפל ושבר את רגלו.

לכולנו ברור שתאונה עלולה לגרום לנו להוצאות מרחיקות לכת כתוצאה מאבדן ימי עבודה, הוצאות רפואיות, נכות קבועה ועוד. מי שרוצים להבטיח שיוכלו להמשיך להשתכר למחייתם (ולמחיית כל מי שתלויים בהם) גם במקרה של תאונה טוב יעשו אם ירכשו כיסוי ביטוח תאונות אישיות.

כדאי לדעת שתחום ביטוח התאונות האישיות נמצא בימים אלה ברביזיה מקיפה כאשר רשות שוק ההון הוציאה כללים חדשים למכירת ביטוח תאונות אישיות ורשימה של כיסויים שמוכרחים להיות כלולים במסגרת פוליסת ביטוח כזו.

מטרת ביטוח תאונות אישיות

חשוב להבין שביטוח תאונות אישיות, בשונה מביטוח בריאות למשל, אינו מכסה טיפולים רפואיים, כגון ניתוחים למשל, אפילו אם אנו נזקקים להם כתוצאה מתאונה.

לחילופין, ביטוח תאונות אישיות מעניק סכום פיצוי שנקבע מראש בפוליסה במקרה שמתרחש אחד המאורעות הכלולים בה. פוליסות ביטוח תאונות אישיות יכולות להיות שונות מאוד זו מזו, כך למשל ישנן פוליסות התקפות בישראל בלבד ואילו פוליסות אחרות מעניקות כיסוי גם במקרה של תאונה המתרחשת בחו"ל.

בדרך כלל ביטוח תאונות אישיות עומד בפני עצמו ואינו תלוי בפוליסות ביטוח אחרות, עם זאת ניתן לעיתים לרכוש ביטוח תאונות אישיות כחלק מפוליסות ביטוח חיים או ביטוח דירה.

בניגוד לביטוח בריאות, בו לא ניתן להפעיל יותר מפוליסה אחת על כל מקרה של צורך לתבוע את הביטוח, ניתן לכסות את עצמנו ביותר מפוליסת ביטוח תאונות אישיות אחת ולהפעיל את כל הפוליסות שברשותנו במקרה של תאונה.

זכאות לקבל גמלה מן המוסד לביטוח לאומי או פיצוי מכל גוף אחר אינה משפיעה על האפשרות לתבוע ולקבל את הפיצוי הקבוע בפוליסת ביטוח תאונות אישיות למקרה שעל הפרק.

הכיסוי שמעניקה פוליסת ביטוח תאונות אישיות

פוליסת ביטוח תאונות אישיות מעניקה כיסוי במקרה של פגיעה כתוצאה מתאונה. כך למשל ניתן להפעיל את הפוליסה ולקבל את הפיצוי הקבוע בה במקרה של פגיעה פיזית בגוף כתוצאה מנפילה, דליקה, חבלה אל כל אירוע בלתי צפוי אחר.

ניתן להוסיף לביטוח תאונות אישיות פיצוי למקרה של מוות כתוצאה מתאונה. במקרה שהמבוטח נהרג בתאונה חברת הביטוח תשלם סכום פיצוי חד פעמי בגובה שנקבע בפוליסה למוטבים שהמבוטח קבע, אם לא נקבעו מוטבים הפיצוי יועבר ליורשים החוקיים על פי צוואה או על פי דין (בהיעדר צוואה).

חשוב לשים לב לתנאי הפוליסה שכן לעיתים פיצוי בעקבות מוות מותנה בכך שלא חלפה תקופה מסוימת (12 חודשים למשל) ממועד התאונה ועד המוות.

נכות ואובדן כושר עבודה זמני

קיימות פוליסות ביטוח תאונות אישיות המעניקות פיצוי במקרה של נכות שנגרמה בתאונה. בחלק מן הפוליסות קיים תנאי שהנכות תיקבע בתוך 12 חודשים ממועד התאונה.

חשוב להבין שחברת הביטוח היא שתקבע את אחוזי הנכות והיא אינה מחויבת לקביעתם של גורמים אחרים כגון המוסד לביטוח לאומי, כל זאת אלא אם נקבע אחרת בתנאי הפוליסה.

ישנן פוליסות ביטוח תאונות אישיות המעניקות פיצוי יומי עבור כל יום של אבדן כושר עבודה כתוצאה מתאונה. חשוב להבין את תנאי פוליסות ביטוח התאונות האישיות אותה אנו שוקלים לרכוש. קראו בהרחבה השוואה בין פוליסות ביטוח!

ישנן פוליסות הכוללות כיסוי נרחב כגון בגין הוצאות רפואיות (כולל או לא כולל ימי אשפוז בבית חולים) מצב סיעודי ועוד. ככל שהכיסוי שאנו מעוניינים לרכוש גדול יותר כך הפרמיה החודשית שנידרש לשלם עבור הביטוח תהיה גבוהה יותר, מחיר ביטוח תאונות אישיות עשוי לנוע משקל ליום ועד 100 שקלים לחודש ואף יותר.

*אין במאמר זה, בחלקו או במלואו, כל המלצה או חוות דעת בכל הנוגע לכדאיות מוצר או חברה ואין האמור מהווה יעוץ מקצועי מכל סוג שהוא בתחום כזה או אחר.